Frosolini A. et al., International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery (2026)
La corretta identificazione dei margini tumorali rappresenta uno degli aspetti più importanti nella gestione chirurgica del carcinoma basocellulare (BCC), soprattutto nelle sedi anatomiche del distretto testa-collo, dove la necessità di ottenere una completa escissione deve essere bilanciata con la massima conservazione dei tessuti sani. In questo contesto, la Line-field Confocal Optical Coherence Tomography (LC-OCT) potrebbe offrire un supporto aggiuntivo nella pianificazione preoperatoria grazie alla possibilità di visualizzare in vivo e in tempo reale le strutture cutanee ad alta risoluzione.
In questo studio gli autori hanno valutato l’impatto dell’introduzione dell’LC-OCT nella definizione preoperatoria dei margini laterali di BCC del volto e del collo. Sono stati confrontati i risultati ottenuti in una coorte di pazienti trattati dopo l’introduzione della metodica con quelli di una serie storica di controlli. Nei casi in cui i margini della lesione risultavano poco definiti clinicamente o dermoscopicamente, l’LC-OCT è stata utilizzata per effettuare una mappatura preoperatoria più accurata dell’estensione tumorale.
Complessivamente sono stati inclusi 102 pazienti. L’incidenza di margini istologici positivi è risultata numericamente inferiore nel gruppo sottoposto a valutazione con LC-OCT rispetto ai controlli (19,0% vs 24,6%), senza tuttavia raggiungere una significatività statistica. Analogamente, non sono emerse differenze significative nei tassi di recidiva. È interessante osservare come l’utilizzo dell’LC-OCT sia stato associato a una riduzione dei tempi operatori, suggerendo una maggiore precisione nella pianificazione chirurgica, sebbene il percorso preoperatorio abbia richiesto tempi complessivamente più lunghi.
Nonostante ciò, questo studio conferma il potenziale della metodica come strumento complementare nella valutazione preoperatoria dei BCC complessi, contribuendo a una più accurata definizione dei margini tumorali e aprendo la strada a futuri studi prospettici volti a chiarirne il ruolo nella pratica clinica quotidiana.
